Đơn đề nghị cấp đổi, cấp lại giấy chứng nhận quyền sở hữu nhà ở (Bao gồm cả cấp đổi do chuyển nhượng quyền sở hữu nhà ở, hết trang ghi thay đổi)

Phụ lục III-5 CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP ĐỔI, CẤP LẠI GIẤY CHỨNG NHẬN QUYỀN SỞ HỮU NHÀ Ở (Bao gồm cả cấp đổi do chuyển nhượng quyền sở hữu nhà ở, hết trang ghi thay đổi) Kính gửi (*):........................................................................................... Tên tôi là:……………...............................................CMND (Hộ chiếu) số........................................., cấp ngày............tháng.............năm ..................., nơi cấp........................................................................... Thường trú tại:........................................................................................................................................... Đại diện cơ quan (nếu là tổ chức đề nghị cấp giấy CN):………................................................................ Lý do đề nghị cấp giấy chứng nhận (**):.................................................................................................... Địa chỉ nhà ở xin cấp giấy chứng nhận:...........……….............................................................................. ................................................................................................................................................................... Giấy chứng nhận quyền sở hữu nhà ở đã được (ghi tên cơ quan cấp giấy chứng nhận) :.......................................................................................cấp ngày...........tháng.............năm...........; mã số:..…............................................................; hồ sơ gốc số:..……..................................…………… Đề nghị cấp giấy chứng nhận quyền sở hữu nhà ở theo Nghị định số 90/2006/NĐ-CP cho những người đứng tên chủ sở hữu hoặc cơ quan sau (chỉ ghi trong trường hợp chuyển nhượng quyền sở hữu nhà ở): 1..................................................................................................................................................... 2...................................................................................................................................................... 3.................................................................................................................................................................. ........................................................................................................................................... Kèm theo đơn này có các giấy tờ sau (***): 1..................................................................................................................................................... 2..................................................................................................................................................... 3..................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... Tôi cam đoan những lời kê khai trong đơn là đúng sự thực, chịu trách nhiệm về tính xác thực của các giấy tờ kèm theo và cam kết thực hiện đầy đủ nghĩa vụ tài chính đúng thời hạn theo quy định của Nhà nước. .............., ngày .......... tháng …......năm ................. Người viết đơn (Ký và ghi rõ họ tên, nếu là tổ chức thì phải đóng dấu) (*) Ghi tên cơ quan có thẩm quyền cấp giấy chứng nhận. (**) Ghi rõ lý do đề nghị cấp giấy chứng nhận (do chuyển nhượng; do bị hư hỏng, rách nát, do hết trang ghi thay đổi hoặc do bị mất giấy chứng nhận). (***) Trường hợp cấp đổi do chuyển nhượng thì kèm văn bản giao dịch và giấy chứng nhận của bên chuyển quyền sở hữu; trường hợp cấp đổi giấy chứng nhận thì kèm theo giấy chứng nhận đã được cấp.