Tờ khai bổ sung hồ sơ khai thuế, tiền phạt chậm nộp

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do - Hạnh phúc TỜ KHAI BỔ SUNG HỒ SƠ KHAI THUẾ, TIỀN PHẠT CHẬM NỘP (Điều chỉnh các thông tin đã khai tại Tờ khai thuế bảo vệ môi trường, tiền phạt chậm nộp từ ngày 01/01/2012 đến hết ngày 14/11/2012) [01] Tên người nộp thuế:………………………………….............................................. [02] Mã số thuế: [03] Địa chỉ: ………………………………………………………………………………. [04] Quận/huyện: ................... [05] Tỉnh/thành phố: ........................................................... [06] Điện thoại:…………..[07] Fax:..........................[08] Email: ....................................... [09] Tên đại lý thuế (nếu có):…………………………………....................................... [10] Mã số thuế: [11] Địa chỉ: ………………………………………………………………………………. [12] Quận/huyện: ................... [13] Tỉnh/thành phố: ........................................................... [14] Điện thoại: ..................... [15] Fax: .................. [16] Email: ....................................... [17] Hợp đồng đại lý thuế số.................................................ngày...................................... A. Nội dung điều chỉnh về thuế bảo vệ môi trường đã kê khai: Đơn vị tiền: Đồng Việt Nam STT Tờ khai thuế hoặc Tờ khai hải quan (tổng hợp theo từng kỳ tính thuế hoặc theo từng tờ khai hải quan) Số thuế đã kê khai Số thuế điều chỉnh giảm Số thuế sau khi điều chỉnh (1) (2) (3) (4) (5) 1 Tháng 1/2012 2 Tháng 2/2012 3 ......................... ………............. ………………. Tổng cộng B. Nội dung điều chỉnh về tiền phạt chậm nộp*: 1. Số tiền phạt chậm nộp phải nộp: 2. Số tiền phạt chậm nộp đã nộp: 3. Số tiền phạt chậm nộp còn nợ: Tôi cam đoan số liệu khai trên là đúng và chịu trách nhiệm trước pháp luật về những số liệu đã khai./. Ngày .......tháng …....năm ….... NHÂN VIÊN ĐẠI LÝ THUẾ NGƯỜI NỘP THUẾ hoặc ĐẠI DIỆN HỢP PHÁP CỦA NGƯỜI NỘP THUẾ Họ và tên:……. Ký, ghi rõ họ tên; chức vụ và đóng dấu (nếu có) Chứng chỉ hành nghề số:....... * Chỉ kê khai tiền phạt chậm nộp về số thuế bảo vệ môi trường đối với bao bì để đóng gói sản phẩm. Mẫu số: 01/KHBS (Ban hành kèm theo Thông tư số 30/2013/TT-BTC ngày 18/3/2013 của Bộ Tài chính)