Đơn yêu cầu xử lý hành vi lấn chiếm đất đai

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc ........., ngày ... tháng ... năm ......... ĐƠN YÊU CẦU XỬ LÝ HÀNH VI LẤN CHIẾM ĐẤT ĐAI (Căn cứ Luật Đất đai 2024 và Nghị định 123/2024/NĐ-CP) Kính gửi: Ủy ban nhân dân xã/phường/thị trấn ............................. I. THÔNG TIN NGƯỜI LÀM ĐƠN - Họ và tên: ............................. - Năm sinh: ............................. - Số CCCD/Hộ chiếu: ....................... Ngày cấp: ............... Nơi cấp: ............... - Địa chỉ thường trú: ............................. - Số điện thoại: ............................. II. THÔNG TIN NGƯỜI CÓ HÀNH VI LẤN CHIẾM - Họ và tên: ............................. - Địa chỉ: ............................. III. NỘI DUNG 1. Căn cứ pháp lý sử dụng đất Tôi/Chúng tôi là người sử dụng hợp pháp thửa đất số: ............, tờ bản đồ số, diện tích: ............ m², tại địa chỉ: ............................. Giấy chứng nhận QSDĐ số: ............, do ............................ cấp ngày .../.../... 2. Mô tả hành vi lấn chiếm Ngày .../.../..., tôi/chúng tôi phát hiện ông/bà có hành vi lấn chiếm phần đất của tôi/chúng tôi, cụ thể: ● Phương thức lấn chiếm: (dịch chuyển mốc giới/xây dựng hàng rào/xây dựng công trình/trồng cây ) ● Diện tích bị lấn chiếm m² ● Vị trí phần đất bị lấn chiếm: (phía Đông/Tây/Nam/Bắc thửa đất) ● Hiện trạng: (mô tả công trình, vật kiến trúc trên phần đất bị lấn chiếm) 3. Hậu quả Hành vi lấn chiếm nêu trên gây thiệt hại về quyền sử dụng đất hợp pháp của tôi/chúng tôi, ảnh hưởng đến (sản xuất nông nghiệp/sinh hoạt/kinh doanh...). IV.YÊU CẦU Căn cứ Điều 13, Nghị định 123/2024/NĐ-CP về xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực đất đai, tôi/chúng tôi kính đề nghị Quý cơ quan: 1. Kiểm tra, xác minh hành vi lấn chiếm đất nêu trên; 2. Lập biên bản vi phạm hành chính đối với ông/bà ; 3. Ra quyết định xử phạt vi phạm hành chính theo quy định; 4. Buộc ông/bà ............................. khôi phục lại tình trạng ban đầu của đất, tháo dỡ công trình xây dựng trái phép trên phần đất bị lấn chiếm; 5. Buộc nộp lại số lợi bất hợp pháp có được do thực hiện hành vi vi phạm (nếu có). V.TÀI LIỆU KÈM THEO 1. Bản sao Giấy chứng nhận QSDĐ; 2. Trích đo địa chính thửa đất; 3. Hình ảnh, video ghi nhận hiện trạng vi phạm; 4. (Các tài liệu khác) VI. CAM ĐOAN Tôi/Chúng tôi cam đoan nội dung trình bày trên đây là đúng sự thật và chịu trách nhiệm trước pháp luật về tính chính xác của các thông tin đã cung cấp. NGƯỜI LÀM ĐƠN (Ký và ghi rõ họ tên)