Đơn đề nghị, sát hạch, cấp lại, gia hạn, đổi giấy phép lái xe

Mẫu số 06. Ban hành kèm theo TT 16/2014/TT-BCA Ngày 04/04/2014 của Bộ Công an CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Ảnh 2x3cm Độc lập – Tự do – Hạnh phúc ĐƠN ĐỀ NGHỊ SÁT HẠCH, CẤP LẠI GIA HẠN, ĐỔI GIẤY PHÉP LÁI XE Kính gửi: Tên tôi là: ..Nam/Nữ.. Sinh ngày...tháng...năm .... Nơi đăng ký thƣờng trú: . Nơi ở hiện nay:.... Đơn vị công tác:.. Số CMND: ..cấp ngày../../tại.... Số điện thoại liên hệ:..... Tôi đã học lái xe hạng : ... tại: . Có GPLX số:cấp ngày ../.../ Đề nghị: ..lý do:.. Xin gửi kèm theo... . . Tôi xin cam đoan những điều trình bày trên là đúng sự thật, nếu sai tôi xin hoàn thoàn chịu trách nhiệm trƣớc pháp luật. XÁC NHẬN CỦA ĐƠN VỊ CÔNG TÁC TP Hồ Chí Minh, ngày ...tháng năm 20 NGƢỜI LÀM ĐƠN (Ký, ghi rõ họ tên)