Đơn đề nghị học, sát hạch để cấp giấy phép lái xe - Sở giao thông vận tải TP Hồ Chí Minh

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------------- Ảnh màu 3 x 4 cm ĐƠN ĐỀ NGHỊ HỌC, SÁT HẠCH ĐỂ CẤP GIẤY PHÉP LÁI XE Kính gửi: SỞ GIAO THÔNG VẬN TẢI TP.HỒ CHÍ MINH Tôi là:.Quốc tịch: .................... Sinh ngày: ..tháng..năm Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú:.. ... Số điện thoại:. Nơi cư trú: ...................................................................................................... Số chứng minh nhân dân (hoặc hộ chiếu): .................................................... Cấp ngày.. tháng . năm., Nơi cấp: ................................. Đã có giấy phép lái xe số:hạng do: ............................ cấp ngày.. tháng .năm................... Đề nghị cho tôi được học, dự sát hạch để cấp giấy phép lái xe hạng ........... Xin gửi kèm theo: 01 giấy chứng nhận đủ sức khỏe; 06 ảnh màu cỡ 3 x 4 cm;( Thi lái xe mô tô 02 bánh, hạng A1) 12 ảnh màu cỡ 3 x 4 cm;( Thi lái xe ô tô 04 bánh, hạng B2) Lưu ý : Ảnh màu phông nền xanh dương đậm. Bản photocopy chứng minh nhân dân hoặc hộ chiếu; Các tài liệu khác có liên quan gồm: ........................................................................................................................ Tôi xin cam đoan những điều ghi trên là đúng sự thật, nếu sai tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm. TP.HCM., ngày .. tháng năm 20. NGƯỜI LÀM ĐƠN (Ký và ghi rõ họ, tên)